Qué dice la literatura sobre cada modalidad de sonido
Contenido educativo: qué se estudió y qué no sobre las modalidades de sonido que incluye Tonaleve —banda ancha, notched, modulación AM y secuencia CR—, con las etiquetas que verás en la app y sin marketing.
Última revisión: Agosto 2026
Antes de empezar. Esta página es material educativo, no una descripción de lo que Tonaleve hace por ti. Tonaleve es un producto de bienestar general: genera sonido personalizado para relajarte, dormir y enmascarar. No es un dispositivo médico, no diagnostica ni trata ninguna condición y no prometemos ningún resultado de salud. Publicamos esto porque creemos que tienes derecho a saber qué se estudió y qué no antes de escuchar nada.
El marco: qué dice la literatura
El encuadre honesto que fijan las guías internacionales:
- No existe hoy cura demostrada ni método consistente para “bajar el volumen” del tinnitus crónico. Lo establecen la guía de la academia americana de otorrinolaringología (Tunkel et al., AAO-HNS 2014), la guía británica NICE NG155 (2020) y la guía europea multidisciplinaria (Cima et al., HNO 2019).
- Lo que la literatura respalda mejor es trabajar sobre la reacción al tinnitus —distrés, atención, sueño— no eliminarlo. La intervención con mayor respaldo es la terapia cognitivo-conductual (TCC), que se hace con un profesional: la revisión Cochrane de Fuller et al. (2020) encontró una mejora media de −10.9 puntos de THI frente a control.
- El counseling estructurado por sí solo también muestra efecto: en el ensayo TRTT (Scherer & Formby, JAMA Otolaryngology 2019), ~40% de los participantes respondió al counseling estandarizado.
- La buena noticia de fondo: la mayoría de las personas se habitúa — el sistema nervioso aprende a filtrar la señal. El proceso típico toma entre 2 y 18 meses.
¿Y el sonido? La revisión Cochrane de Sereda et al. (2018) lo califica de evidencia no concluyente como tratamiento aislado: ni demostrada ni descartada. Por eso los programas serios —como el Progressive Tinnitus Management del sistema de salud de veteranos de EE.UU. (Henry et al., 2022)— usan el sonido como herramienta dentro de un proceso de educación y acompañamiento, no como bala mágica. Tonaleve se apoya en esa misma idea —sonido personalizado más contenido educativo—, sin prometer ningún resultado.
Nuestra regla de honestidad
Cada modalidad lleva su etiqueta visible en la app. No vendemos promesas: te decimos cuál está muy difundida, cuál se estudió poco y cuál es investigación temprana. La personalización —centrar el sonido en tu tono de referencia— es condición necesaria de varias de estas técnicas, y es lo que casi ninguna app hace con un protocolo serio.
| Modalidad | Etiqueta en la app | Para qué se usa |
|---|---|---|
| Enriquecimiento de banda ancha | Muy usada | Dormir, fondo sonoro, bajar el contraste con el silencio |
| Sonido con muesca (notched) | Poco estudiada — pruébala y registra | Prueba personal a tu tono, con tus datos |
| Tono con modulación AM 10 Hz | Emergente | Sesiones cortas de escucha |
| Secuencia CR/ACRN | Experimental — sin respaldo consolidado | Solo como exploración informada |
1. Enriquecimiento sonoro de banda ancha — la más usada
Ruido suave de banda ancha (rosa o blanco) usado como fondo sonoro, especialmente de noche: el silencio absoluto maximiza el contraste con el acúfeno y su prominencia percibida. Es la técnica que recogen las guías y los programas tipo PTM: no pretende tratar nada, solo quitarle protagonismo al silencio. En Tonaleve el nivel se fija en dB SL respecto de tu perfil sonoro y respeta el principio del mixing point (nivel que se mezcla con el acúfeno sin taparlo por completo).
2. Sonido con muesca (notched) — poco estudiada, experimento honesto
El sonido notched (Tailor-Made Notched Music Training) filtra una muesca de ½ octava centrada en tu tono de referencia del audio que escuchas. La hipótesis: la inhibición lateral en la corteza auditiva alrededor de la frecuencia “vacía” reduciría con el tiempo la actividad asociada al tinnitus.
Lo que dice la evidencia, sin adornos:
- Teismann et al. (PLoS ONE 2011) — el único estudio estratificado por frecuencia — encontró efecto solo en tinnitus ≤ 8 kHz, no por encima.
- Los RCTs grandes fueron negativos en su outcome primario: Stein et al. (BMC Neurology 2016) y Atipas et al. (2021).
- Metaanálisis recientes (Eur Arch ORL 2024; Jiang 2025) sugieren, como mucho, efectos pequeños.
- Wunderlich et al. (PLoS ONE 2015) estableció el ancho de muesca de ½ octava como parámetro óptimo — el que usa Tonaleve.
- Dato de contexto que preferimos que sepas: Tinnitracks, la app alemana de notched, salió del directorio DiGA (apps médicas reembolsables) por no probar eficacia.
Por qué la ofrecemos igual: es barata, segura a niveles controlados y —a diferencia de casi cualquier otra intervención— medible individualmente. Tonaleve la plantea como un experimento personal con datos: bloques de semanas definidos, tiempo de escucha registrado y tu evolución (tono, nivel, molestia) graficada. Si en tu caso no mueve la aguja, lo vas a ver en tus propios datos — y la app te lo va a decir.
3. Tono con modulación de amplitud (AM 10 Hz) — emergente
Un tono en tu tono de referencia, modulado en amplitud a ~10 Hz. Los trabajos de Neff et al. (2017, 2019) mostraron que los tonos modulados producen más supresión transitoria (inhibición residual) que los tonos puros, con líneas de investigación activas sobre enriquecimiento AM (Hearing Research, 2025). Sendesen (2024) propone la inhibición residual como predictor de respuesta. Es evidencia emergente: material para sesiones cortas de escucha, no una intervención establecida.
4. Secuencia CR / ACRN — experimental
La Acoustic Coordinated Reset Neuromodulation (Tass et al., 2012) alterna cuatro tonos alrededor de tu tono de referencia (ratios 0.766–1.4) buscando “desincronizar” la actividad neuronal. El estudio original fue prometedor, pero el ensayo de replicación RESET2 no fue concluyente y revisiones posteriores (Wegger et al., 2017) mantienen el veredicto de evidencia no replicada. En Tonaleve está etiquetada como experimental: disponible para quien quiera explorarla informado, nunca como promesa.
El contexto de vanguardia: neuromodulación bimodal
Para situar el estado del arte: el dispositivo Lenire (estimulación bimodal sonido + lengua) publicó resultados en Science Translational Medicine (Conlon et al., 2020) y Nature Communications (TENT-A3, 2024), y obtuvo autorización FDA De Novo en 2023. La línea de investigación de Susan Shore (JAMA Network Open, 2023) apunta en la misma dirección somatosensorial. Son dispositivos médicos regulados, de cientos a miles de dólares — Tonaleve no compite con eso ni lo simula: te lo contamos para que tengas el mapa completo.
Lo que la evidencia descartó
Igual de importante que saber qué probar es saber qué no gastar plata en:
- Ginkgo biloba — sin efecto (revisión Cochrane 2022).
- Zinc — sin efecto (Cochrane 2016).
- Betahistina — sin efecto para tinnitus (Cochrane 2018).
- Suplementos “milagro” tipo Tinnitus 911: sin evidencia y con historial de denuncias.
Resumen honesto
- Perfila — un perfil sonoro cuidado es la base de cualquier personalización (cómo funciona).
- Usa el sonido — banda ancha + contenido educativo + hábitos: lo más extendido y lo más fácil de sostener.
- Experimenta con datos — notched y AM como pruebas personales registradas, con las expectativas declaradas por adelantado (efecto pequeño o nulo es el resultado más probable; si aparece algo, tus datos lo van a mostrar).
- Consulta — el diagnóstico y los casos de alarma son territorio de un profesional de la salud, siempre (seguridad).
Todas las citas de esta página, con enlaces, en Fuentes y bibliografía.
